附表 = 1 \* ROMAN I

公路水运工程试验检测机构等级评定

申 请 书

申请机构名称：                      （章）

申请等级/换证：                     

申请日期：      年      月      日

交通部基本建设质量监督总站制

填 表 须 知

一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。

二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第  页，共 页。

三、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。若为独立法人的此项不填。

四、本《申请书》所选“□”内打“√”。

五、检测机构主要负责人简历栏：分别填写检测机构行政、技术和质量负责人简历。

六、本《申请书》适用等级评定、换证的申请。

一、试验检测机构综合情况

二、申请试验检测业务范围表

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